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營養免疫學

繁體中文電子版 *陳昭妃博士著

 
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第十章 了解藥物的真相(3/6)—腸胃藥

三、腸胃藥

胃痛、消化不良、胃酸過多和胃潰瘍等腸胃疾病,是忙碌的現代人因為不良的飲食習慣所造成的結果。令人惊訝的是,大部分的人都知道規律飲食的重要性,但卻不愿意輕易的改變它。因此在無止境的惡性循環下,只好与腸胃藥一直糾纏下去。盡管醫生建議,改變飲食習慣才是改善腸胃問題的解決之道,但是人們在美食之前總有任何的借口。中和酸性藥和抗腸胃藥物,讓喜歡低營養价值食品的人,將不良的飲食習慣視為順理成章,但是,身体并不會輕易受到危險化學藥品的蒙騙。遠离病痛,首要的解決方案應該是放棄以藥物來治療疼痛。

1、 制酸劑及抗腸胃气脹藥

制酸劑通常在一餐后肚子不舒服時食用,就好像飯后吃薄荷糖一樣隨意自然,然而,制酸劑的成分值得謹慎考慮。很多制酸劑含有鋁氫氧化物、鎂氫氧化物和simethicone的結合成分,很不幸的,鋁可能導致骨骼受損,而在制酸劑的鎂可導致嚴重的腹瀉,醫生非常不鼓勵患嚴重腎病的老年人服用含鎂的制酸劑。其他由制酸劑成分造成的不利副作用還包括排尿疼痛、頭暈、不正常心跳、精神變質、肌肉脆弱、腹瀉、嘔吐和胃抽筋。

鎂氫氧化物、鋁氫氧化物及simethicone的結合不只用在制酸劑里,也被用來作為一种抗气脹(抗气)藥物。但是根据醫生指示,并沒有證据顯示單是simethicone或者結合其他成份就能有效地治療胃气過多症。事實是,醫生相信治療胃气過多,大部分是一個無效果的過程。罹患胃气過多者其實可能是因為飲食過量或者吃錯食物而造成一种臃脹的感覺,在這种情況,將不需要抗脹气藥物,因為与脹气無關,一般而言,處理脹气不是醫界所關注的,更應關注的是要飲食的改善。

2、 通便劑

根据一項數据調查,每年美國人花在通便劑的金額高達七億二千五百万美元,就跟制酸劑及抗气脹藥物的情況一樣,許多人使用通便劑的次數多過需要的次數。有多項理由說明這是危險的。首先,通便劑會對腸造成永久性的破坏,以及干扰身体對營養的吸收。第二,它們可能會使身体養成依賴性,如果長時間服食,會阻止身体妥善消化食物的自然能力,造成消費者的依賴。令人不愉悅的副作用有多种,而科學家正不斷發現要關注通便劑的另外理由。譬如,通便劑的成份danthron最近在美國被撤回,因為存有造成癌症的可能性。根据醫生說明,通便劑不應該用來“清理系統”,或者促進腸內的規律運作,這個過程通常是身体功能的自然掌控的。

很不幸的,即使是那些具有健康飲食習慣者,有時也不能豁免于會有便秘的情形。雖然這可能有點令人煩扰,但根据醫生所言,便秘本身并不是嚴重的問題。對大多數人而言,飲食和生活習慣的改善就可減少便秘的机會。一個均衡的飲食包括含有丰富纖維的食品,例如洋車前子殼、糙米、全麥(谷類)面包、水果及蔬菜。多喝水及規律地運動也有幫助刺激腸內的活動。

3、 抑制胃酸藥物及胃潰瘍藥物

雖然醫生呼吁病人改善生活習慣,但是市場上腸胃藥物种類的多樣化卻是令人吃惊的,抑制胃酸藥物,例如nizatidine、famotidine、cimetidine和randitine是另一類有名的藥物,用來治療十二指腸、胃潰瘍和過多胃酸所造成的狀況。這些藥物的長期性安全還不清楚,但是副作用包括惶恐不安、幻覺、頭暈、喉嚨痛及發燒、不規律心跳、腹痛、皮膚發疹、憂郁、腹瀉、脫發、頭痛和反胃。因為老年人從身体內清除藥物的能力更慢,因此他們對副作用的風險尤高。

潰瘍藥物,例如xucralfate、misoprostol和omeprazole,被用來治療和預防,已對治療胃酸或制酸劑產生抗藥性的胃潰瘍,可能產生的不利副作用,包括便秘、頭暈、背痛、嗜睡、口干、消化不良、胃抽筋、呼吸困難、發燒、尿濁或尿血、出血或瘀傷,以及皮膚發疹。某些潰瘍藥也顯示改變骨胳新陳代謝化學作用,有可能導致骨骼疏松症。以潰瘍藥物來長期抑制胃酸,也可能導致腸胃的感染。

阻止胃酸和其他潰瘍物,不應該用來治療輕微的消化問題,例如,偶然的胃不舒服、反胃、胃灼熱,因為沒有證据顯示它們可有效的治療這些問題。尚未出現病況的人不能輕易使用這些藥物,因此使用任何潰瘍藥物前咨詢一位醫生是重要的。此外我們必須确認,即使服用潰瘍藥物,潰瘍經常會在數個月后再复發。如果要作為長期性預防,有潰瘍症傾向者應避免吸煙、勿食用容易引發潰瘍惡化的藥物,尤其是阿斯匹靈、ibuprofen和其他非類固醇抗激素藥物(NSAIDs)。

即使胃不舒服是真實的,但在很多情況下這是可避免的。根据醫生指示,改變飲食習慣,首要的解決方案是放棄以藥物來治療疼痛。營養免疫學的目的正是提供健康和美味的方法,以便符合身体營養的需求。正如醫學研究顯示,改善每日的飲食習慣可能有助于百万人腸胃疾病的夢魘。更何況,選擇一個健康的生活習慣,并且避免緊急到藥物店去的需求,那么身体將為藥物不再出現而滿心歡喜。

 


 
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二月 02, 2010